Epidemiologia e aspectos imunopatológicos do vírus da imunodeficiência humana (HIV): revisão de literatura
Resumo
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecta as células do sistema imunológico do indivíduo provocando uma queda progressiva nos linfócitos T CD4+, debilitando progressivamente o sistema imune e deixando-o mais vulnerável a diversas infecções por patógenos oportunistas e ao surgimento de cânceres de etiologia rara. Este estudo de revisão tem como objetivos explorar os dados epidemiológicos e os aspectos imunopatológicos das infecções pelo HIV-1. As buscas de artigos relacionados ao tema foram feitas nos bancos de dados PubMed; Latin American & Caribbean Health Sciences Literature (LILACS); Scientific Electronic Library Online (SciELO); Science Direct; CAPES (Journal Portal databases) e BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde). Os resultados demonstraram que as infecções pelo HIV-1 continuam sendo um grave problema de saúde pública mundial, com as maiores taxas de infecção em países do continente africano e outros países com condições socioeconômicas semelhantes. No Brasil, está ocorrendo um aumento no número de infectados na faixa etária de 50 anos ou mais, com um leve declínio na taxa de infectados nas demais faixas etárias. As principais formas de transmissão do HIV são por relação sexual desprotegida, transfusão de sangue e hemoderivados, compartilhamento de agulhas entre usuários de drogas injetáveis, de mãe para filho durante a gestação, parto e aleitamento materno e, acidentalmente, no ambiente de trabalho, entre profissionais da saúde. A síndrome da imunodeficiência adquirida – AIDS é considerada a última fase da infecção pelo HIV. Entretanto, nos últimos anos, tem sido observado um leve declínio nas taxas de infecção pelo HIV-1, que provavelmente está associada ao sucesso obtido pela terapia com antirretrovirais – drogas que controlam as taxas de replicação do vírus. Contudo, tem sido registrada a ocorrência de resistência clínica aos fármacos que compõem o coquetel de tratamento. Neste sentido, mais estudos são necessários para se ampliar o conhecimento sobre a dinâmica do vírus durante a infecção e interação com as células de defesa humana, a fim de minimizar os efeitos imunopatológicos, bem como para se descobrir potenciais alvos para o desenvolvimento de uma vacina segura e eficaz.
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PDFReferências
ARTS, E. J.; HAZUDA, D. J. “HIV-1 Antiretroviral Drug Therapy.” Cold Spring Harbor. Perspectives in medicine, v.2.4 (2012), n. a007161. PMC. Web. 28 Dec. 2017.
AVERT. Global information and education on HIV and AIDS. History of HIV and AIDS overview. Disponível em: < https://www.avert.org/professionals/history-hiv-aids/overview>. Acessado em 27 dezembro 2017.
BRASIL. Secretaria de vigilância em saúde. Relatório de Progresso da Resposta Brasileira ao HIV/AIDS (2010-2011), Brasília, 2012. Disponível em: . Acessado em 28 setembro de 2017.
BROWN, T. HIV-Associated Weight Loss and Wasting: Addressing an Ongoing Burden. Medscape CME / ABIM MOC. Disponível em: . Acessado em 29 dezembro 2017.
CACERES, N. A.; VIEIRA, M. M. C.; VIEIRA, I. F.; MONTELEONE, V. F.; NETO, L. J. M.; BONAFE, S. Opportunistic Infections in Aids Patients. Archives of medicine, v. 7, n. 5:10, p.1-17. 2015.
CACHAY, E. R. Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection. Infections - Merck Manuals Consumer version. 2017. Disponível em:. Acessado em 28 de dezembro de 2017.
CARLSON, J. M.; ANH, Q. L. S.; ZABRINA, L. B. HIV-1 adaptation to HLA: a window into virus–host immune interactions. Trends in Microbiology. v. 23, n. 4 , p.212 – 224. 2015.
CARDOSO, D. S.; WAGNER, T. T.; SANTINI, O. M.; MARINS, L. M. S.; VELOSO, V. G.; GRINSZTEJN. B. Aging with HIV: a practical review. Brazilian Journal of Infectious Diseases. v. 17, n. 4, p. 464-79. 2013.
COMITÊ INTERNACIONAL DE TAXONOMIA VIRAL (ICTV). Family: Retroviridae. Chapter Version: ICTV 9th Report; 2009.Taxonomy Release Virion properties. Disponível em: < https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_9th_report/reverse-transcribing-dna-and-rna-viruses-2011/w/rt_viruses/161/retroviridae>. Acessado em 28 de dezembro de 2017.
DAMINELLI, E. N.; TRITINGER, A.; SPADA, C. Alterações hematológicas em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficência humana submetidos à terapia antirretroviral com e sem inibidor de protease. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. V. 32, n. 1, p. 10-15. 2010.
DEEKS, S. G.; LEWIN, S. R.; HAVLIR, D. V. The End of AIDS: HIV Infection as a Chronic Disease. Lancet, v. 382, n. 9903, p. 1525–1533. 2013
FARIA, N. R.; RAMBAUT, A.; SUCHARD, M. A.; BAELE, G.; BEDFORD, T.; WARD, M. J.; LEMEY, P. The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations. Science, v. 346, n. 6205, p. 56–61. 2014.
FISH, E.N.; The X-files in immunity: sex-based differences predispose immune responses. Nature reviews Immunology, v. 8, n. 9, p. 737–44. 2008
GERMAN ADVISORY COMMITTEE BLOOD (Arbeitskreis Blut), Subgroup “Assessment of Pathogens Transmissible by Blood.” Human Immunodeficiency Virus (HIV). Transfusion medicine and Hemotherapy, v. 43, n. 3, p. 203-222. 2016.
GÜNTHARD, H. F.; SAAG, M. S.; BENSON, C. A.; DEL RIO, C.; ERON, J. J.; GALLANT, J. E.; HOY, J. F.; MUGAVERO, M. J.; SAX P. E.; THOMPSON, M. A.; GANDHI, R. T.; LANDOVITZ, R. J.; SMITH, D M.; JACOBSEN, D. M.; VOLBERDING, P. A. Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV Infection in Adults: Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel, JAMA, v. 316, n. 2, jul, p. 191-210. 2016.
KOZAI, J. M. Overview of HIV drug resistance testing assays. UpToDate. Disponível em: . Acessado em 30 de dezembro de 2017.
LANGFORD, S. E.; ANANWORANICH, J.; COOPER, D. A. Predictors of disease progression in HIV infection: a review. AIDS. Research and Therapy, v. 4, n. 11, maio, p. 11. 2007.
LIBERT, C.; DEJAGER, L.; PINHEIRO, I.; The X chromosome in immune functions: when a chromosome makes the difference. Nature reviews Immunology, v. 10, n. 8, p. 594–604. 2010.
LELUBRE, M.; KAMAL, S.; GENRE, N.; CELIO, J.; GORGERAT, S.; HUGENTOBLER, H. D.; SCHNEIDER, M. Interdisciplinary Medication Adherence Program: The Example of a University Community Pharmacy in Switzerland. BioMed Research International, v. 2015, p. 10. 2015.
MARKLE, J. G.; FISH, E. N. SEXX matters in immunity. Trends in immunology, v. 35, n. 3, p. 97–104. 2014.
Roser, M. ‘HIV / AIDS’. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: Online Resource. Disponível em :< https://ourworldindata.org/hiv-aids/>. Acessado em 28 de dezembro de 2017.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim Epidemiológico AIDST; Ano III, nº. 01.2006.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS, PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA MANEJO DA INFECÇÃO PELO HIV EM ADULTOS, Brasília. 2013.
MINISTÉRIO DA SAÚDE - SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Brasília. 2017.
MONDAL, M.; SHITAN, M. Factors affecting the HIV/AIDS epidemic: an ecological analysis of global data. African Health Sciences, v. 13, n. 2, p. 301–310. 2013.
MWIMANZI, P.; MARKLE, T. J.; UENO, T.; BROCKMAN, M. A. Human Leukocyte Antigen (HLA) Class I Down-Regulation by Human Immunodeficiency Virus Type 1 Negative Factor (HIV-1 Nef): What Might We Learn From Natural Sequence Variants? Viruses, v. 4, n. 9, p. 1711–1730. 2012.
OKOYE, A. A.; PICKER, L. J. CD4+ T cell depletion in HIV infection: mechanisms of immunological failure. Immunological reviews, v. 254, n. 1, p.54-64. 2013.
SHARP, P. M.; HAHN, B. H. Origins of HIV and the AIDS Pandemic. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, v. 1, n. 1, sep. 2011.
SHAO, Y.; WILLIAMSON, C. (2012). The HIV-1 Epidemic: Low- to Middle-Income Countries. Cold Spring Harbor. Perspectives in Medicine, v. 2, n. 3. 2012.
SHAW, G. M.; HUNTER, E. HIV Transmission. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, v. 2, n. 11. 2012.
SEILLET, C.; LAFFONT, S.; TRÉMOLLIÈRES, F.; ROUQUIÉ, N.; RIBOT, C.; ARNAL, J. F.; DOUIN-ECHINARD, V.; GOURDY, P.; GUÉRY, J. C. The TLR-mediated response of plasmacytoid dendritic cells is positively regulated by estradiol in vivo through cell-intrinsic estrogen receptor alpha signaling. Blood, v. 119, n. 2, jan, p. 454–64. 2012.
SIA, D.; ONADJA, Y.; HAJIZADEH, M.; HEYMANN, S. J.; BREWER, T. F.; NANDI, A. What explains gender inequalities in HIV/AIDS prevalence in sub-Saharan Africa? Evidence from the demographic and health surveys. BMC Public Health, v. 16, n. 1, nov, p. 1136. 2016.
UNAIDS. Review of data from People Living with HIV Stigma Index surveys conducted in more than 65 countries, 2016.
UNAIDS DATA 2017. Disponível em:. Acessado em 27 dezembro de 2017.
YURKOVETSKIY, L.; BURROWS, M.; KHAN, A. A.; GRAHAM, L.; VOLCHKOV, P.; BECKER, L.; ANTONOPOULOS, D.; UMESAKI, Y.; CHERVONSKY, A. V. Gender bias in autoimmunity is influenced by microbiota. Immunity, v. 39, n. 2, aug, p. 400–12. 2013.
ZIEGLER, S.; ALTFELD, M. Sex Differences in HIV-1-mediated immunopathology. Current Opinion in HIV and AIDS, v. 11, n. 2, p. 209–215. 2016.
DOI: https://doi.org/10.24863/rccp.v31i1.184
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